一個人可能感染不同的變異毒株嗎?專家：完全可能
問題1 北京近日發布了對于感染新冠后何時能夠解除隔離復工的建議，主要聚焦發熱癥狀，對于咳嗽、咽痛等其他癥狀，應當緩解到什么程度？ 這是針對大多數青壯年感染奧密克戎BF.7以后的恢復規律。之前住院7-10天，核酸Ct值就達到35以上，可以解除隔離。具體復工復產，要根據個人恢復身體情況而定。 如果急性期出現肺炎表現，當然要延長恢復期，等到肺部感染、滲出明顯好轉才行。咽痛持續的時間一般不長，咳嗽多為感染后咳嗽，氣道、上呼吸道還處于高敏、高反應性狀態，還可能咳嗽持續1-2周，逐漸緩解。 另外，有些存在基礎病的青壯年，核酸轉陰時間長，需要更長時間康復。尤其是還存在低熱、心肌炎表現的個體，一定要好好休息，不能忍著不適，強行復工，容易有風險。 問題2 感染過就可以不用接種疫苗了嗎？有的人沒接種完全程，康復之后還要接著接種嗎？之前從未接種過的人還需要接種嗎？ 個體的免疫狀況存在很多差別。 接種過疫苗后感染稱之為突破性感染，在既往接種疫苗產生了預存免疫力基礎上，又發生了一次自然感染，機體免疫系統受到了一次活病毒的沖擊，在體內增殖復制，產生抗原刺激免疫系統，急性恢復期產生了對此次感染亞譜系的病毒株的免疫力，表現為中和抗體水平升高和一定的T細胞免疫清除病原的能力。近期內接種疫苗的必要性并不是很強，因為既往疫苗都是針對最開始的毒株的，抗原刺激并不能覆蓋當前流行的奧密克戎表位，奧密克戎也存在明顯的免疫逃逸。 當前主要是沒有感染的陰性老年脆弱人群，應當趕緊補種加強針。已經感染恢復的人再接種疫苗不是當前重點。 問題3 關于復工，單位怎么消毒合適？比如消毒液的濃度以及消毒頻次，如何能起到作用又不會對上班人員呼吸道產生刺激等不良影響？ 平常心就好。奧密克戎不是魔鬼，是傳染性很強的呼吸道病毒。繼續常規物體表面擦拭，對人群密集的地方進行通風，戴好口罩去預防就好。 問題4 如果家庭成員有的康復了，有的還未感染，平時吃飯時還需要分餐、甚至獨立房間進餐嗎？還能共用生活用品嗎？ 如果感染不一致，還是要注意，在家庭內部也可以選擇戴口罩。雖然家庭內部傳播不可避免，但是小量接觸感染和大量接觸感染，臨床經過還是存在差別。 問題5 對很多健身愛好者來說，康復了沒有癥狀之后，是不是可以立即恢復平時的鍛煉強度？ 休息到自身感受沒有沖擊為好。好好休息，確保肌肉、關節、體力、心肌都能應對運動負荷，沒有不適感，循序漸進。 問題6 現在出差逐漸恢復正常，差旅途中怎樣做好保護？ 勤洗手、戴好口罩，在不安全的環境中不摘口罩。 問題7 陽性后身體產生抗體需要多長時間？ 如果沒有接種過疫苗，沒有自然感染過，那么體內的IgG抗體產生大概需要10-14天，兩周左右。但是如果之前有疫苗接種基礎，再接觸病毒，主要是回憶性免疫應答啟動，不需要那么長時間，往往3-5天抗體滴度水平就明顯升高。 二次感染有可能是沒有休息好。很多觀察到的二次感染是因為再受涼，或者是此前在病毒感染期，而后面是炎癥反應期，導致的“雙峰熱”，但往往體溫峰值下降，也要警惕冬春季節流感等其他呼吸道病原體的感染，今冬流感病毒比較活躍，要小心。 另外，急性期一定要加強休息。感染的過程就是一個病原和機體相互作用的過程，是此消彼長的關系。所以，加強休息、徹底清除此次急性期感染的病毒還是很關鍵的。 問題8 抗原轉陰后仍然咳嗽不止，這樣的情況可以上班嗎？ 可以，注意好咳嗽禮儀。戴口罩。 問題9 一個人有可能同時或先后感染不同的變異毒株嗎？ 完全可能，這正是新冠病毒的“免疫逃逸”。  |